A méhen belüli fogamzásgátló eszközök hosszú távú, megbízható megoldást jelentenek a nem kívánt terhesség megelőzésére. Ide tartoznak a hormonmentes réz tartalmú eszközök, valamint a hormont kibocsátó rendszerek is. Bár ezek a módszerek több évig hatékonyak, időnként szükség lehet az eszköz eltávolítására vagy cseréjére.
A levétel és a csere általában rövid, ambulánsan elvégezhető beavatkozás, amely a legtöbb esetben gyorsan és biztonságosan zajlik.
Mi az IUD és mi az IUS?
A két fogamzásgátló módszer hasonló módon, a méh üregében fejti ki hatását, de működésük eltérő.
IUD
Az IUD általában réz tartalmú, hormonmentes méhen belüli eszköz. Elsősorban a spermiumok mozgását és működését befolyásolja, így akadályozza meg a megtermékenyítést.
IUS
Az IUS hormon tartalmú méhen belüli rendszer, amely kis mennyiségű progesztogént bocsát ki helyileg. Ennek hatására megváltozik a méhnyálkahártya és a méhnyaknyák állapota, ami megnehezíti a spermiumok feljutását.
Mindkét módszer magas fokú biztonságot nyújt, és több évre szóló védelmet biztosíthat.
Mikor szükséges a méhen belüli eszköz levétele vagy cseréje?
Az eltávolítás vagy csere többféle okból válhat szükségessé.
Leggyakoribb esetek:
- a gyártó által megadott hatástartam lejár
- gyermekvállalás tervezése
- az eszköz elmozdulása
- rendellenes vérzés vagy fájdalom jelentkezik
- fertőzés vagy egyéb nőgyógyászati probléma gyanúja merül fel
A levételt nem minden esetben kell menstruációhoz időzíteni, erről a kezelőorvos dönt.
Hogyan történik az IUD vagy IUS eltávolítása?
A legtöbb esetben az eltávolítás ambulánsan, nőgyógyászati vizsgálat során történik.
Ambuláns levétel
A szakorvos a méhszájnál látható jelzőszál segítségével eltávolítja az eszközt. Ez néhány másodpercig tart, és rövid, görcsszerű érzéssel járhat.
Amennyiben csere a cél, az új eszköz gyakran ugyanebben a vizitben felhelyezhető, így a fogamzásgátló védelem folyamatos marad.
Eltávolítás méhtükrözéssel
Bizonyos esetekben a levétel nehezített lehet, például ha:
- a jelzőszál nem látható
- a méhnyak szűk
- az eszköz helyzete eltérő
- a méhüreg anatómiai sajátossága miatt a hagyományos levétel nem kivitelezhető
Ilyenkor ambuláns méhtükrözés vagy egynapos sebészeti beavatkozás válhat szükségessé.
Mire számíthat a beavatkozás előtt?
Az egyszerű ambuláns levételhez általában nem szükséges különösebb előkészület. Egyes esetekben javasolt lehet enyhe fájdalomcsillapító bevétele a vizsgálat előtt.
Fontos, hogy a szakorvost tájékoztassa:
- fennálló panaszairól
- gyógyszerszedésről
- esetleges allergiáról
- korábbi nőgyógyászati problémákról
Mire számíthat a levétel után?
A beavatkozást követően néhány napig előfordulhat:
- enyhe alhasi görcs
- kevés pecsételő vérzés
- átmeneti kellemetlen érzés
Az első 1–2 napban általában javasolt a fokozottabb kímélet, valamint inkább betét használata tampon helyett.
Mikor helyezhető fel új eszköz?
Az új IUD vagy IUS sok esetben azonnal, a levétellel egy időben is felhelyezhető. Ez különösen előnyös, ha a folyamatos fogamzásgátlás fontos szempont.
A felhelyezés ideális időpontját az orvos a ciklus, az előzmények és az egyéni körülmények alapján határozza meg.
Milyen előnyei vannak a hormonális IUS-nak?
A hormontartalmú méhen belüli rendszer nemcsak fogamzásgátlóként lehet előnyös, hanem bizonyos panaszok enyhítésében is segíthet.
Lehetséges előnyei:
- csökkentheti a menstruációs vérzés mennyiségét
- enyhítheti a görcsöket
- hosszú távon kényelmes megoldást kínál
- szoptatás alatt is alkalmazható lehet
Egyes nőknél a vérzés jelentősen csökkenhet, sőt akár átmenetileg el is maradhat, ami önmagában nem kóros jelenség.
Okozhat-e gyulladást vagy meddőséget?
Ez az egyik leggyakoribb kérdés a méhen belüli fogamzásgátló eszközökkel kapcsolatban.
Gyulladás
A korszerű IUD és IUS eszközök mellett a kismedencei gyulladás kockázata alacsony. A kockázat inkább akkor emelkedhet, ha fertőzés áll fenn, vagy az eszköz már lejárt, de nem történt meg a csere.
Meddőség
Nincs bizonyíték arra, hogy a méhen belüli eszköz tartósan csökkentené a termékenységet. Az eltávolítás után a fogamzóképesség rendszerint gyorsan helyreáll.
Mikor szükséges azonnal orvoshoz fordulni?
Bizonyos tünetek esetén mielőbbi nőgyógyászati kontroll indokolt:
- erős vagy szokatlan fájdalom
- láz
- kellemetlen szagú hüvelyi váladék
- elhúzódó vagy erős vérzés
- terhesség gyanúja
- az eszköz alsó része tapinthatóvá válik
Ezek az eltérések az eszköz elmozdulására, fertőzésre vagy ritkább szövődményre is utalhatnak.
Teherbe lehet esni az eltávolítás után?
Igen. Az IUD vagy IUS levételét követően a fogamzásgátló hatás gyakorlatilag azonnal megszűnik, így akár már az első ciklusban is létrejöhet terhesség.
Ezért ha gyermekvállalást tervez, érdemes időben elkezdeni a terhesvitamin szedését, és szükség esetén családtervezési konzultációt kérni.
Gyakori kérdések
Fájdalmas az eltávolítás?
A legtöbb esetben csak rövid, menstruációs görcshöz hasonló kellemetlenséggel jár.
Mikor térhet vissza a megszokott tevékenységeihez?
Egyszerű ambuláns levétel után általában még aznap folytathatja a szokásos napi teendőit.
Használhat tampont a levétel után?
Az első 48 órában inkább betét javasolt, utána panaszmentesség esetén visszatérhet a megszokott higiénés eszközökhöz.
Azonnal felhelyezhető új eszköz?
Igen, sok esetben ugyanabban a vizitben megoldható a csere.
Összefoglalás
A méhen belüli fogamzásgátló eszközök biztonságos, hosszú távú és kényelmes megoldást kínálnak. Az eltávolításuk vagy cseréjük a legtöbb esetben gyors, ambuláns beavatkozás, amely csak minimális kellemetlenséggel jár.
Amennyiben lejárt az eszköz hatástartama, panasz jelentkezik, vagy gyermekvállalást tervez, érdemes nőgyógyászati konzultáción részt venni. A megfelelő időzítés és a személyre szabott orvosi döntés segít abban, hogy a levétel vagy csere biztonságosan és zökkenőmentesen történjen.